Indígenas mortos com teste positivo de Covid-19 já são 11; casos confirmados dobram em dois dias

Os epicentros da epidemia

Dsei Alto Rio Solimões

No Alto Rio Solimões, o novo coronavírus foi trazido por um médico da Sesai, no fim de março. Por estar assintomático e diante da urgência de seguir para o trabalho, ele entrou no território sem fazer a quarentena. Houve “falha de comunicação” entre o Dsei e o profissional, na avaliação do presidente do Conselho Distrital de Saúde Indígena (Condisi) do Alto Solimões, Sildoney Mendes da Silva.

Robson Santos da Silva nega o problema. “Não houve falha na identificação [do caso]. O profissional comunicou ao coordenador do Distrito tão logo sentiu os primeiros sintomas, permaneceu em isolamento domiciliar e todos os seus contatos foram rastreados e testados. Da mesma forma foi feito com a indígena que havia testado positivo. Tanto é que ela foi o primeiro caso de cura clínica entre indígenas”, afirmou, em resposta por escrito à reportagem.

Conforme o jornal O Globo, o salto do número de testes positivos para a Covid-19 na semana passada teria se originado na contaminação de dezenas de pessoas numa confraternização, na mesma aldeia São José, no município de Santo Antônio do Içá, onde foi registrado oficialmente o primeiro caso da moléstia em um indígena no país, em 1/4.

A Casa de Saúde do Índio (Casai) de Tabatinga, maior cidade da região, está lotada. Além disso, com o agravamento da crise econômica, vários indígenas estão indo para os núcleos urbanos para tentar vender sua produção agrícola ou sacar benefícios sociais, como o bolsa-família e aposentadoria. Há barreiras sanitárias em alguns rios, mas é impossível controlar todo o trânsito de pessoas. A situação agrava o risco de transmissão do vírus.

Ismael Adércio Custódio, da Associação dos Caciques Indígenas do Município de São Paulo de Olivença (Acispo), confirma a dificuldade de manter os moradores nas aldeias e cobra da Sesai e das prefeituras da região mais apoio às barreiras e ao trabalho de conscientização das comunidades. Ele diz que não há informações sobre distribuição de cestas básicas na região, medida que poderia manter parte da população nos territórios. “Fecharam as portas para todo mundo nas aldeias. E aí? Qual o apoio que tem? Não tem. Como as pessoas vão se alimentar?”, questiona.

A reportagem do ISA tentou contato com a coordenação do Dsei durante vários dias e não obteve resposta.

Cidade de Manaus

A situação na capital amazonense é caótica. Os sistemas hospitalar e funerário colapsaram há duas semanas por causa da epidemia. Profissionais de saúde queixam-se do atraso de salários, condições de trabalho desumanas, falta de equipamentos de segurança e testes, apesar dos recursos federais extras recebidos pelo governo estadual. O Amazonas é o quinto Estado em número de casos e mortes no país: 3.833 e 304, respectivamente, segundo dados do Ministério da Saúde de anteontem.

Há cerca de 30 mil indígenas em Manaus, de acordo com a Coordenação dos Povos Indígenas de Manaus e Entorno (Copime). Eles sempre estiveram no fim da fila na assistência do SUS em função da discriminação e das distâncias entre a periferia e as principais unidades de saúde. Com a crise sanitária, a situação piorou. Lideranças indígenas contam que só casos gravíssimos conseguem ser atendidos. Não há distribuição de medicamentos para quem é mandado para casa, mesmo em condições preocupantes.

“Em Manaus, os indígenas ficam que nem [bola de] ping-pong. Não são atendidos pela Sesai e o município não está capacitado para atender no que diz respeito à questão cultural”, critica Marcivana Saterewé Mawé, integrante da Copime. Ela conta que há muitos casos suspeitos e pessoas passando necessidade em comunidades como as dos Tikuna, Kokama, Apurinã e Sateré Mawé.

Dsei Manaus

Manaus é um dos principais focos de contaminação. Vários indígenas foram infectados na Casai, gerenciada pela Sesai, e em unidades de saúde municipais ou estaduais, quando buscavam assistência para outros problemas. Algumas dessas pessoas voltaram a seus locais de origem sem saber que tinham o vírus e acabaram contaminando familiares e amigos. As informações foram confirmadas pela coordenação do Dsei de Manaus.

Apesar disso, a Casai da capital amazonense têm hoje 31 pacientes que já receberam alta de outros problemas de saúde, mas não conseguem retornar às suas aldeias por causa da interrupção dos transportes provocada pela epidemia, revela Mário Ruy Lacerda de Freitas Junior, coordenador do Dsei Manaus, que atende outras 30 mil pessoas, espalhadas em 253 aldeias ao redor da região metropolitana.

Ele explica que, desses 31 indígenas, quem não tiver sintomas e não testar positivo para a Covid-19 será levado para casa gradualmente, assim que a flexibilização das medidas de isolamento permitirem. A ideia é que fiquem nas sedes de seus municípios de origem por sete dias e então retornem às aldeias. Freitas acrescenta que a unidade de saúde não está admitindo novos pacientes, a não ser urgências.

O coordenador do distrito admite que profissionais da Casai têm comprado ou confeccionado seus próprios equipamentos de segurança, mas que a Sesai e o Dsei também têm feito algumas compras, apesar da falta de insumos no mercado.

Dos 19 casos registrados no distrito, quatro pacientes foram infectados em Manaus e 15 na aldeia Terra Preta, de índios Baré, localizada na Reserva de Desenvolvimento Sustentável (RDS) Puranga Conquista. Uma indígena que estava em São Paulo voltou para a localidade no início da pandemia e contaminou os moradores.

“Essa pessoa veio de fora e circulou muito tempo lá. Quando isso estourou, basicamente todos [os casos] que foram confirmados já tinham passado o vírus para outros”, explica. Ele nega que tenha havido falha na identificação e isolamento dos casos e informa que a comunidade está sendo monitorada.

Questionado sobre barreiras sanitárias do Dsei, conta que elas têm sido organizadas pelos próprios indígenas e também reconhece que é difícil manter as pessoas em casa. As duas principais ações organizadas pelo Dsei para tentar viabilizar o isolamento são rondas educativas e a distribuição de cestas básicas.

Dsei Parintins

O secretário-executivo do Condisi de Parintins, Derli Bastos Batista, aponta que a origem da contaminação de pelo menos dez casos confirmados no Dsei foram dois pacientes vindos de Manaus, provavelmente contaminados na Casai da cidade. Ele acusa a coordenação da unidade de saúde de ter escondido as primeiras informações sobre a situação dos pacientes.

“Onde surgiu a falha foi na Casai de Manaus. Porque quando acionaram o Dsei [Parintins] para buscar [os pacientes] disseram que estava tudo bem, que os exames já tinham sido feitos. Na verdade, não fizeram”, argumenta.

A transmissão de outros sete casos teve origem em um rapaz que veio da Bahia para o município de Maués e encontrou-se com familiares. Um deles acabou contaminado e morreu, no dia 17.

Batista informa que, logo após os primeiros três casos, o Dsei isolou todas as outras pessoas que testaram positivo e casos suspeitos.

O órgão tem recebido parte de seus insumos da Sesai e enfrenta dificuldades para comprar o restante pela alta dos preços no mercado. Também recebeu doações da Coiab, da Universidade Federal do Amazonas (UFAM) e da Igreja Batista.

O secretário-executivo do Condisi acredita que a situação está sob controle, mas que o risco de contaminação é grande na região. O Dsei atende cinco municípios: Barreirinhas, Maués, Nhamundá, Boa Vista e Parintins. Pelo menos nos três primeiros há barreiras sanitárias no acesso as TIs.

“A preocupação do Dsei e nossa, da parte do Condisi, é que tem vários parentes indígenas que estão furando as barreiras [sanitárias]”, ressalta. “Estão furando as barreiras até mesmo por terra, para ir atrás de benefícios [sociais], ter dinheiro para comprar seus alimentos”, ressalta.

Batista conta que está sendo discutido no Dsei a possibilidade de que servidores da Funai e Sesai tenham autorização dos indígenas para recolher os cartões de benefícios sociais para fazer compras nas cidades, retornando depois com elas, tomando os cuidados de higienização dos produtos. A Caixa Econômica Federal, responsável pela gestão dos benefícios, precisaria chancelar o procedimento. O objetivo seria manter os moradores nas aldeias. A ideia é polêmica porque a prática de retenção desses cartões e roubo de parte dos benefícios por comerciantes e atravessadores é comum na Amazônia.